Η αλοιφή από θηλώματα είναι ένα τοπικό φάρμακο που έχει αντιικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ορισμένες αλοιφές για καλοήθη νεοπλάσματα έχουν δυσμενές προφίλ παρενεργειών. Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου.
Γενικές πληροφορίες για την παθολογία
Τα θηλώματα των γεννητικών οργάνων είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προκαλούνται από ιογενείς ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων συχνά δεν πονάνε. Στο ένα τρίτο των θυμάτων εξαφανίζονται μετά από λίγους μήνες.
Μερικές φορές, μικρές βλατίδες μπορεί να φαγουρίσουν, να αιμορραγούν και να πονέσουν κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα θύματα αισθάνονται μειονεκτικά στη σεξουαλική τους ζωή. Πολλοί θεωρούν επίσης ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων τους είναι αισθητικό πρόβλημα. Ντρέπονται και θέλουν να ξεφορτωθούν το συντομότερο δυνατό.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης δερματικών βλαβών. Η θεραπεία εξαρτάται από το πού στο σώμα βρίσκονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Μια άλλη ανησυχία είναι εάν υπάρχουν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως μολύνσεις ζύμης, έρπης των γεννητικών οργάνων, HIV ή χλαμύδια.
Εάν ο κολπικός βλεννογόνος μεγαλώσει ή ανοίξει η ουρήθρα, η θεραπεία με τριχλωροξικό οξύ, για παράδειγμα, μπορεί να σκοτώσει τα κονδυλώματα. Ωστόσο, με επίπεδα κονδυλώματα, ο γιατρός συνήθως καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση.
Καμία μέθοδος δεν εγγυάται ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (condylomata acuminata) θα εξαφανιστούν για πάντα. Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εξαλείφει πάντα πλήρως τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα συχνά υποτροπιάζουν.
Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να εντοπίσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων με γυμνό μάτι. Θα εξετάσει τον πρωκτό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων για δερματικές αλλαγές και πιθανώς θα πάρει δείγμα ιστού, το οποίο στη συνέχεια θα εξετάσει στο μικροσκόπιο. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο εσωτερικό του σώματος, για παράδειγμα στο ορθό, στον κολπικό βλεννογόνο ή στην ουρήθρα, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά απαιτείται ειδική εξέταση – εξέταση του κόλπου, του ορθού ή της ουρήθρας.
Μόλις εντοπιστούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ο χειρουργός μπορεί είτε να αφαιρέσει χειρουργικά τις αναπτύξεις είτε να τις παγώσει με υγρό άζωτο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες και αλοιφές. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται στη γλώσσα ή γύρω από τα μάτια, ένας γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (ENT) ή ένας οφθαλμίατρος μπορεί να βοηθήσει.
Τα κύρια χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων για θηλώματα
Τα σκευάσματα σαλικυλικού οξέος, τα οποία μειώνουν τη μάζα των κονδυλωμάτων λόγω της κερατολυτικής τους δράσης και μερικές φορές οδηγούν ακόμη και σε επούλωση με συνεχή χρήση, είναι από τα πιο κοινά σκευάσματα κατά των κονδυλωμάτων. Το σαλικυλικό οξύ καταστρέφει τη μεσοκυτταρική συνοχή των κυττάρων του κέρατος και έτσι διαλύει τις υπερκερατώσεις.
Μεγάλες ποσότητες σαλικυλικών μπορεί να απορροφηθούν μέσω του δέρματος και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Επομένως, η εκτεταμένη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε βρέφη και μικρά παιδιά και σε νεφρική ανεπάρκεια. Αποτρέπει επίσης την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους. Τα φάρμακα δεν πρέπει να εφαρμόζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο πρόσωπο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα ποικίλλουν πολύ στη συγκέντρωση του σαλικυλικού οξέος
Προκειμένου να διακοπεί η κυτταρική διαίρεση, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται τοπικά στη θεραπεία των κονδυλωμάτων. Αναστέλλοντας τη σύνθεση DNA και RNA, τα κυτταροστατικά αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και συνεπώς την εξάπλωση του ιού.
Οι ανοσοτροποποιητές είναι εγκεκριμένοι για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των περιπρωκτικών κονδυλωμάτων σε ενήλικες.
Κριτήρια επιλογής εργαλείου
Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως υποχωρούν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να σκοτώσει τους ιούς στο δέρμα. Ωστόσο, εάν τα κονδυλώματα εμποδίζουν, εξετάστε τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
- φάρμακα;
- κρυοθεραπεία?
- χειρουργική αφαίρεση.
Για την προστασία από τη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή στα μέτρα υγιεινής - απολύμανση χεριών και ποδιών, για παράδειγμα σε πισίνες. Τα εμβόλια κατά του ιού των θηλωμάτων τύπου 6, 11, 16 και 18 είναι διαθέσιμα από το 2006. Εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι ιοί των θηλωμάτων προκαλούν επίσης εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και δερματικές βλάβες στον αιδοίο.
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμού (STIKO) του Ινστιτούτου Robert Koch συνιστά στη σύσταση εμβολιασμού 2018 τα κορίτσια να εμβολιάζονται πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή (9-14 ετών). Υπάρχουν επίσης επιστημονικές αποδείξεις ότι ο εμβολιασμός των εφηβικών αγοριών, που είναι κοινοί φορείς του ιού, μπορεί να βοηθήσει στην αναχαίτιση της εξάπλωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Υπάρχουν και άλλες αλοιφές (π. χ. οξολινικό οξύ) των οποίων η κλινική αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί.
Επί του παρόντος, η σαλικυλική αλοιφή για θηλώματα χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς έχει σημαντικό αριθμό παρενεργειών. Πολλές τοπικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (condylomata acuminata), η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι δύσκολο να εκτιμηθεί επειδή τα ποσοστά επιτυχίας των μελετών για τις επιμέρους μεθόδους ποικίλλουν ευρέως. Δεν μπορούν όλα να αποτρέψουν τις συχνές υποτροπές και να προκαλέσουν σημαντική τοπική ενόχληση. Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία.
Κλινικές μελέτες που το συγκρίνουν με άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν είναι διαθέσιμες. Λόγω ανεπαρκούς τεκμηρίωσης, υψηλής αυθόρμητης επούλωσης και σημαντικών παρενεργειών, η χρήση εκχυλίσματος τσαγιού δεν συνιστάται.
Φάρμακα κατά των θηλωμάτων με τοπική δράση
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων, ως επί το πλείστον τύπου 6 και 11. Αφενός, μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα, αφετέρου, επιβαρύνουν τον ασθενή και πολύ σπάνια εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.
Δεν συνιστάται η λήψη και η χρήση κεφαλαίων χωρίς συμβουλή γιατρού. Ποια αλοιφή είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματική, θα πει ο γιατρός.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στον μεθυλεστέρα του 4-υδροξυβενζοϊκού οξέος ή στον προπυλεστέρα του 4-υδροξυβενζοϊκού οξέος, η χρήση αλοιφών θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλοιφών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.
Οι αλοιφές μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος, εκδορές και ερεθισμούς. Αυτή η παρενέργεια είναι σχετικά συχνή, αλλά δεν προκαλεί ανησυχία. Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται επίσης σε κύκλους 3 ημερών. Μετά από 3 ημέρες χρήσης, ακολουθεί ένα διάλειμμα 4 ημερών κατά το οποίο το δέρμα αποκαθίσταται.